糖尿病予防には骨格筋量を減らさない工夫を！

体重管理を良好にするには運動からのアプローチが大切であり、糖尿病の治療においても食事療法、薬物療法と並んで、運動療法の有効性と重要性は広く知られています。しかし糖尿病予防には、とくに加齢に伴う筋肉量の低下を防ぐのに有効なよう、運動を工夫することが大切である可能性が最新の研究で示唆されました。

この研究は9日付の「PLOS ONE」に掲載された、Satoshi Sakai氏らの研究チームが日本人を対象に実施したものです。年を重ねるにつれて、人の筋肉量は減少していきます。しかし、大幅な筋肉量の低下で日常生活に支障をきたすサルコペニアやロコモティブシンドロームは、寝たきりの原因ともなり、健康寿命を短くしてしまうことが指摘されています。

また、筋肉は身体におけるインスリンの主要標的でもあることから、筋肉量が減少すると糖尿病や糖尿病前症を発症しやすくなるともみられています。一方で日本人の場合、2型糖尿病の発症には、インスリン抵抗性の悪化よりも、インスリン分泌能の機能低下、つまり膵β細胞の機能低下が大きな影響を与えることが判明しているため、研究チームは、未だ明らかにはされていなかった膵β細胞の機能と筋肉量の関係性について、検証を行いました。

研究では、非糖尿病の40～79歳の日本人1,098人（男性538人、女性560人）を対象とし、四肢の骨格筋量と膵β細胞の機能（HOMA-β）、インスリン抵抗性指標（HOMA-IR）を調べ、解析を行っています。対象者の登録基準は、空腹時血糖値126mg／dL未満、HbA1c 6.5％未満としました。筋肉量は生体電気インピーダンス法で測定しています。

その結果、非糖尿病の対象とした日本人では、対数変換を施した膵β細胞機能の指標HOMA-βとインスリン抵抗性指標HOMA-IRは、ともに恒常性モデル評価で正規分布を示し、HOMA-βは年齢上昇と逆相関の関係にあって、加齢とともに膵β細胞機能が低下することが分かりました。

四肢の骨格筋量を示す指標のAMIと、HOMA-β、HOMA-IRの臨床パラメータのあいだには、有意な正の相関が存在することが認められ、この傾向は男女ともでみられたそうです。

さらに、筋肉量を示すAMIで層別化した解析の結果で、AMIの低い群では、AMIが高い群に比べ、HOMA-β、HOMA-IRとも有意に低下していることがあらためて確認されました。

そして実験参加者を、正常耐糖能を持つ群と、糖尿病前症の傾向がある群に分けてさらなる解析を行い、男性の場合はどちらの群でも、女性の場合は糖尿病前症の傾向がある群で、膵β細胞機能の低下と四肢における骨格筋量の低下が、有意な関連性を持つものとなっていることを明らかにしました。

これらから研究チームでは、糖尿病の発症予防、リスク軽減には、骨格筋量を減らさないことを意識した運動を継続することが大切だとしています。適正な筋肉量を維持することは、身体活動上非常に重要であり、健康寿命の延伸、QOLの維持・改善につながり、糖尿病予防にもなると考えられるのです。筋肉にアプローチする効果的な運動を生活にうまく取り入れ、継続できるようにしたいですね。

（画像はイメージです）




PLOS ONE　：　Decreased β-Cell Function Is Associated with Reduced Skeletal Muscle Mass in Japanese Subjects without Diabetes
http://journals.plos.org/