埼玉県の糖尿病早期発見・受診支援事業

埼玉県では、糖尿病対策に県をあげて積極的に取り組んでおり、9月6日に開催された全国知事会主催の「第9回先進政策創造会議」では、同県の『「埼玉県方式」による糖尿病重症化予防』が、健康福祉分野第1位の優秀政策に選ばれました。

そうした埼玉県では、糖尿病の早期発見・受診支援事業も積極的に進めており、第67回埼玉県地方薬事審議会では、平成27年度の事業実施状況報告が行われました。その資料が今回、一般にも公開されるところとなりましたので、その内容と結果を紹介します。

糖尿病患者は現在、予備軍を含めると日本国内に2,000万人程度いるといわれ、埼玉県内の患者数は約32万人と推計されています。初期段階では自覚症状が現れないケースも多いため、放置されやすいものですが、適切な治療と生活習慣の改善がなされなければ、重症化し深刻な結果をもたらすことが知られています。

そこで埼玉県では、薬局・薬剤師が薬局やイベントで糖尿病の早期発見を支援すること、糖尿病前症者や糖尿病の可能性のある人に受診を推奨するモデル事業を実施することを計画し、医師会や薬剤師会が参加する連絡会を定期的に実施したほか、薬局やイベントでの簡易検査を実施しました。

検査は、ロシュ・ダイアグノスティックスの「cobas b 101」を用い、少量の血液を採取してHbA1c値の測定を行うものとしています。これにより、2015年11月1日の「幸手市健康福祉まつり」では85人が、2016年1月31日の「幸手市市民の集い」では35人が、それぞれ測定に参加しました。

また、薬局では調剤カウンターと別に、検体測定や健康相談が行える場所があり、感染症防止などの衛生管理が徹底されている、埼玉県薬剤師会 幸手薬剤師会の6薬局を対象とし、2015年8月26日～2016年2月29日まで測定を実施、313人が参加したといいます。

薬局・イベントでは、測定結果がHbA1c 6.0％以上だった人に受診を勧めたほか、事前に連携を図った地域の医療機関を紹介、薬局ではさらに電話による受診予約も支援しました。また、一定期間後に受信状況調査を実施し、その時点で未受診だった場合には再度受診を勧奨したそうです。このほか必要に応じて、一部薬局では管理栄養士による栄養相談も行いました。

その結果、薬局では測定者が313人、受診勧奨者が67人で最も測定値が高かった人の値はHbA1c 10.1％で、受診勧奨者のうち医療機関を実際に受診した人は39人でした。

一方、イベントでの測定者は120人で、受診勧奨者は36人、最も測定値が高かった人で、HbA1c 8.7％の値が確認されています。この受診勧奨者のうち、医療機関を受診した人は5人にとどまったといい、拠点のない単発での測定は、受診率が低くなること、その後の健康フォローが難しいことも明らかになりました。

このほか、チラシやポスター、広報誌での啓発・広報活動も幅広く実施し、公共機関や商工会、幸手市などの協力も得られたことから、作成したチラシをもって来局する人もみられるなど、一定の効果があったとされています。

幸手市歯科医師会の協力もあり、歯科医院で治療中の患者のうち、主に歯周病患者など糖尿病が疑われる人には、チラシを配布するといった取り組みも行われたと報告されています。

取り組みは、全般的に受検者からとても好評で、地域の健康増進に寄与するものと評価されました。地域に潜在する糖尿病予備群の人々に対し、啓発・食生活指導、運動療法を実施していくことで、薬局などがこれまで以上に地域医療へ貢献できると考えられ、糖尿病の早期発見に、今後その役割がますます期待されるところとなっています。

埼玉県では、昨年度に実施した幸手地区6薬局での郊外地域モデル事業に加え、今後は大都市地域でもモデル事業を実施していくとしています。あわせて健康関連イベントでの測定・啓発事業も継続し、確認できた成果を県内全域に普及させていくこと、さらなる早期発見と重症化予防を実現させていくことを目標としました。

糖尿病は現代の社会問題ともなってきているため、こうした地域ぐるみでの取り組みも、今後ますます重要となるでしょう。私たち一般生活者も積極的に参加し、異常がみられた場合には安易に考えることなく、早期に医療機関を受診するようにしたいですね。




埼玉県　報道発表資料
http://www.pref.saitama.lg.jp/a0001/news/160906

審議会資料「糖尿病早期発見・受診支援事業」結果報告
https://www.pref.saitama.lg.jp/a0707/yakusin