厚生労働省が21日に公開した2016年「国民健康・栄養調査」の結果から、糖尿病が強く疑われる人(糖尿病有病者)と、糖尿病の可能性を否定できない糖尿病予備群が、いずれも約1,000万人となったことが分かりました。糖尿病有病者の1,000万人台突入は初のこととなります。
高齢化や生活習慣の変化が影響か
「国民健康・栄養調査」は、厚生労働省が健康増進法に基づき、毎年実施しているもので、肥満など身体データや日々の食生活状況、身体活動状況、飲酒・喫煙状況、歯・口腔の健康に関する状況、健康づくりに関係する活動の状況まで、幅広く調査されています。
今回は2012年以降2回目となる拡大調査が実施され、基本項目に加えた重点項目として、糖尿病有病者などの推計人数特定と、体格や生活習慣に関する地域格差の把握が試みられました。
20歳以上の糖尿病が強く疑われる患者(有病者)の割合は12.1%で、男女別にみると男性が16.3%、女性が9.3%でした。糖尿病の可能性が否定できない糖尿病予備群は12.1%で、男女別では男性が12.2%、女性が12.1%となっています。
推計人数は糖尿病有病者が、前回調査の2012年から50万人増加し、初の1,000万人台となりましたが、糖尿病予備群は100万人減少し、1,000万人になりました。糖尿病予備群は、1997年以降増加してきていましたが、2007年をピークに減少へと転じています。特定健康診査などの効果が現れてきているともいえるでしょう。
糖尿病有病者の増加は、世界的にもみられる傾向で、国内においても高齢者人口の増加に加え、運動不足や食生活の偏り、変化などで肥満が増えていることなどが影響し、進行しているものとみられます。
糖尿病有病者で現在治療中の人の割合は76.6%で、男女別では男性が78.7%、女性が74.1%でした。それぞれ調査を重ねるごとに増加してきており、全体では2012年から11.4ポイント増えています。
年代別では、男性の40~49歳で治療中が51.5%と他に比べて目立って低く、働き盛りで目立った自覚症状がないために放置しているケースも少なくないと考えられます。女性ではやや50~59歳の治療中割合が低く、7割を切った66.5%でした。
BMI値や生活習慣状況は地域差がかなり大きい結果に
糖尿病とも深い関係性のある肥満度の指標となるBMI値は、全国で男性(20~69歳)の平均値が23.8kg/平方メートル、女性(40~69歳)の平均値は22.6kg/平方メートルでした。
一般に25以上を肥満としますが、都道府県別でみたとき、最も高い値となったのは男性が高知県で25.1、女性が福島県で23.9となっています。一方、最も低いのは男性が新潟県で23.1、女性が福岡県の21.8でした。年齢調整を行った上で、上位・下位のそれぞれ25%をグループ化した上位群と下位群の差は、男性で0.9、女性で1.2となり、有意な差がみられています。
運動習慣および身体活動量として、1日あたりの歩数平均値を調べた結果では、全国平均で男性(20~64歳)が7,779歩、女性(20~64歳)が6,776歩、最多は男性が大阪府の8,762歩で、女性が神奈川県の7,795歩でした。最も少ないのは男女ともに高知県で男性が5,647歩、女性5,840歩と、男性では3,000歩を超える差がありました。上位群と下位群の差も、男性で1,490歩、女性で1,270歩とかなりの開きがあります。
食事では、1日あたりの野菜の摂取量平均が、男女ともに長野県がトップ、少ないのは男性が愛知県、女性が大阪府でした。食塩摂取量は、男性が宮城県と福島県、女性が長野県で多く、最も少ないのは男女ともに沖縄県になっています。
肥満の指標となるBMI値や生活習慣状況では、都道府県の上位群と下位群でいずれも有意な差が認められ、地域格差があることがあらためて明らかとなりました。ただし、前回の2012年調査時と比較すると、男性の野菜摂取量、男女の食塩摂取量では地域格差が縮小しており、自治体ごとの取り組み・啓発の成果もみられてきているようです。
(画像は厚生労働省 2016年「国民健康・栄養調査」結果公開資料より)

厚生労働省 2016年「国民健康・栄養調査」結果公開資料
http://www.mhlw.go.jp/厚生労働省 報道発表資料
http://www.mhlw.go.jp/stf/houdou/0000177189.html